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便秘药杂谈

译自Chem-Station网站日本版 原文链接:便秘薬の話

翻译:炸鸡

说起氧化镁,大家脑海里首先联想到的是什么呢?

是中学实验“镁条燃烧”里生成的白色氧化物;还是格氏反应后溶液表面那层讨厌的“膜”;还是方镁石?

但我脑海里首先想到的是便秘药。这里可能有读者疑惑了:为什么氧化镁会被用作便秘药呢?

氧化美以便秘药的“身份”与我的初次“邂逅”是在两年前。那时,我持续便秘一周了,无论怎么使劲还是没法畅通,那晚陷入危急状态的我被救护车送往了医院(回忆起来挺丢人的),医院处理完后医生给我开的处方药就是氧化镁片剂。

“啊?氧化镁?算是药么?”

为什么氧化镁能被用来治疗便秘呢?出于强烈的好奇心我调查了一下,原来是利用渗透压的原理来“泡胀”肠道里的大便来起到帮助通便的效果。

氧化镁在人体内的代谢

作用机制大致是:摄入体内的氧化镁到达胃后,首先与胃酸(HCl)反应变成氯化镁(MgCl2),接着与胰液(NaHCO3)反应,经过碳酸氢镁(Mg(HCO3)2)中间体最后变为碳酸镁(MgCO3)。重碳酸镁和碳酸镁提高了肠道内的渗透压,体内的水分便涌到了肠道中,大便中的水分增多了,大便由此变得柔软和膨大,所以容易被排出。(重碳酸镁没有固体状,所以肠道内的重碳酸镁很可能是液体)

氧化镁的效果稳定且很难产生耐受性,还可以用来治疗妊娠期妇女的便秘。

除了氧化镁,生物化学实验中常出现的甘油(灌肠的主要成分)和PEG(聚乙二醇,日本慢性便秘治疗药モビコール的主要成分)等也是便秘药的常见成分。如果说便秘患者的堆满各种便秘药的家宛如一个化学实验室的话,那么他的肠道就如同一个生物化学实验的反应器皿(嘻嘻嘻)。那么甘油和PEG是怎么起到通便的作用的呢?

甘油的作用机制如下:

作用机制

甘油被注入肠道后,吸收肠管壁的水分,伴随着的刺激作用加剧肠道的蠕动,并且甘油调节肠道内渗透压,起到软化粪便,使大便膨胀的作用,双管齐下促使排便。

(引用自KEGG MEDICUS

甘油的效果很显著,注入数分钟后肚子里就有便意了。

氧化镁除了被用作便秘药,在古代氧化镁还被用来作为胃肠道药物使用。氧化镁在胃中形成氯化镁,氯化镁中和胃酸,由此发挥制酸剂的作用。氧化镁有这么多用途属实是我没想到的。

 

写这篇文章的初衷是希望读者便秘药多一些了解。文章的最后,祝愿看到这篇文章的读者的肠道日日畅通!

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